¿Cómo podemos controlar el estado de las prótesis mamarias?

En los últimos años, la calidad de las prótesis mamarias ha mejorado notablemente ya que todos los esfuerzos técnicos han indo encaminados a alargar su duración y evitar la rotura por desgaste, que es lo que obliga al recambio. Pero no por ello debemos de olvidarnos de los controles periódicos para valorar la integridad de la prótesis y conocer los motivos por los que se deben cambiar las prótesis mamarias.

Las causas más comunes de rotura son el desgaste del implante, por traumatismo, contractura o fibrosis capsular excesiva.

¿Cómo nos daremos cuenta que esto ha sucedido? Las manifestaciones más comunes son disminución en el tamaño del pecho, alteración en su contorno, dolor, asimetrías o protuberancias. Pero, teniendo en cuenta que muchas roturas son asintomáticas y pasan desapercibidas, es muy importante no saltarse las revisiones.

El control de la integridad de las prótesis mamarias

Las técnicas de diagnóstico por la imagen -ecografía y resonancia magnética- son el mejor método de control del estado de los implantes.

• Ecografía mamaria: puede detectar roturas extracapsulares y en algunas ocasiones cambios en la estructura, pero no permite ver si hay rotura intracapsular (fundamental para acortar en el tiempo entre revisiones y prever el recambio de las prótesis antes que la silicona pudiera escapar de la cápsula).
• Resonancia magnética mamaria: es una técnica con mayor sensibilidad y especificidad que la ecografía en la detección de roturas intra y extracapsulares. Y además, en caso de rotura, permite visualizar dónde se hallan las partículas de silicona.

¿Cuándo debo hacerme estas pruebas mamarias?

En Estados Unidos, la FDA (Food and Drug Administration) -organismo que regula los productos sanitarios-, recomienda la revisión de los implantes mamarios siempre mediante resonancia magnética. La primera se debería realizar antes de que se cumplan tres años desde la intervención y posteriormente cada dos años.

En nuestro país las recomendaciones son diferentes, siendo la ecografía la primera prueba diagnóstica por elección y posteriormente la resonancia. Aunque puede variar en función de las características de cada mujer y de los consejos de su cirujano, el calendario estándar en pacientes asintomáticas sería:

• Ecografía mamaria al año de la mamoplastia.
• A partir de entonces y hasta el décimo año tras la cirugía, se deberían hacer revisiones con ecografía mamaria cada 2 años.
• A partir décimo año la frecuencia de la ecografía será anual.
• En caso que durante alguna de estas revisiones en la ecografía se muestre o haya dudas de un posible caso de rotura se completará el estudio con una resonancia magnética mamaria, independientemente de la antigüedad del implante.